轉(zhuǎn)發(fā)疫情防控常態(tài)化下的殯儀服務(wù)指南全文

疫情防控常態(tài)化下的殯儀服務(wù)指南

為有效防范和控制疾病傳播風(fēng)險，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《新型冠狀病毒感染的肺炎患者遺體處置工作指引（試行）》等有關(guān)規(guī)定及相關(guān)技術(shù)標準，結(jié)合新冠疫情防控常態(tài)化下的殯儀服務(wù)工作實際，特制定本指南。

1 適用范圍

本指南主要適用于疫情防控常態(tài)化下的殯儀服務(wù)機構(gòu)開展各類殯儀服務(wù)活動的基本工作要求。

2 適用條件

本指南適用于突發(fā)公共衛(wèi)生事件等級為三級及其以下地區(qū)的殯儀服務(wù)機構(gòu)。

3 落實責(zé)任

殯儀服務(wù)機構(gòu)應(yīng)切實承擔(dān)起本機構(gòu)服務(wù)場所疫情防控的主體責(zé)任，成立由機構(gòu)負責(zé)人牽頭的疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組和工作小組，制定疫情防控工作方案和應(yīng)急預(yù)案，確保疫情防控工作方案有效運行。

4 員工管理

做好員工健康、體溫記錄，實行外出提前報備制，切實掌握員工流動情況，非必要情況下，不得前往中、高風(fēng)險地區(qū)。根據(jù)全國疫情發(fā)展實情，不定期對員工進行疫情防控情況的摸底排查，排查內(nèi)容包括員工自身及其家人中有無疫情中、高風(fēng)險地區(qū)途徑史，有無與疫情中、高風(fēng)險地區(qū)人員及物品密切接觸史人員。

做好員工的病假登記，建立員工個人健康檔案，員工出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸道癥狀時,要及時就醫(yī)并向本機構(gòu)如實報告。新進員工、臨時員工和來自或途徑中、高風(fēng)險地區(qū)的員工必須接受核酸檢測。開展健康宣教，引導(dǎo)員工掌握新冠肺炎等傳染病防治知識和技能，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣。員工在上崗期間應(yīng)全程正確穿戴崗位要求的個人防護用品，并按疫情防控有關(guān)規(guī)程操作。

5 場所管理

服務(wù)遺體場所應(yīng)符合《殯儀館建筑設(shè)計規(guī)范》（JGJ 124-1999）的有關(guān)規(guī)定，達到空氣流通、光線充足、易于消毒的要求，特別是門把手、樓梯扶手、電梯按鍵等頻繁接觸部位，應(yīng)根據(jù)客流量情況適當增加消毒次數(shù)，告別禮廳等場所確保每次完成服務(wù)都進行徹底性的消毒。密閉環(huán)境內(nèi)應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通和空調(diào)系統(tǒng)供風(fēng)安全，采用新風(fēng)模式，關(guān)閉回風(fēng)系統(tǒng)，定期清洗空調(diào)。食堂采取錯峰用餐，減少人員聚集，用餐時保持適當距離。對外經(jīng)營的餐飲或住宿服務(wù)，須符合當?shù)刂鞴懿块T的疫情防控要求。殯儀服務(wù)機構(gòu)應(yīng)減少開會頻次和會議時長，盡量采用網(wǎng)絡(luò)視頻方式召開會議。在公共場所配酒精消毒液，公共衛(wèi)生間配洗手液等用品。

6 業(yè)務(wù)管理

6.1 加強進入人員管理

在機構(gòu)入口處設(shè)立檢測崗，進入場所的人員須全程佩戴口罩，保持一米社交距離，并接受體溫檢測、“健康碼”核查等。拒絕不接受體溫檢測或體溫異常者（超過37.3攝氏度）入內(nèi)。

6.2 科學(xué)評估人員承載量

根據(jù)室內(nèi)場地可站立面積，科學(xué)評估室內(nèi)場地最大人員承載量（宜為1人/平方米），縝密設(shè)定承載量容納閾值，瞬時人員承載不宜超過最大承載量的50%。

6.3 實時調(diào)控室內(nèi)人員密度

實時監(jiān)測人員密度，如瞬時人員承載超承載閾值時，應(yīng)采取短時限流等措施。安排專職人員做好人流疏導(dǎo)和秩序維護工作，引導(dǎo)場所內(nèi)人員保持適當社交距離。

6.4 提升殯葬信息化建設(shè)

加快推進“互聯(lián)網(wǎng)+殯葬服務(wù)”建設(shè)，持續(xù)提升殯葬信息化服務(wù)能級，以創(chuàng)新殯葬服務(wù)模式為載體，積極推廣網(wǎng)絡(luò)祭掃、云告別、預(yù)約祭掃等線上服務(wù)，逐步強化線上服務(wù)安全管理和文化內(nèi)涵，有效提升線上服務(wù)對群眾的吸引力。

6.5 完善疫情防控宣傳

加大疫情防控宣傳力度，密切關(guān)注國內(nèi)疫情中高風(fēng)險地區(qū)變化情況，在服務(wù)場所內(nèi)醒目位置張貼或公開相關(guān)防控知識和注意事項，確保疫情防控不松勁。

6.6 嚴控辦理遺體跨境、跨省市接運

堅持以審慎穩(wěn)妥和確保安全為處置原則，嚴控遺體跨境、跨省市接運業(yè)務(wù)。加強棺槨內(nèi)外消毒工作，妥善處理各類棺槨包裝。根據(jù)疫情防控情況，停辦、緩辦相關(guān)跨境、跨省市業(yè)務(wù)。

6.7 提升殯葬人性化服務(wù)水平

在服從疫情防控大局下，引導(dǎo)社會公眾為疫情常態(tài)化防控共同建設(shè)，包括第一時間向社會發(fā)出措辭委婉和表述溫馨的通告、倡導(dǎo)公眾選擇互聯(lián)網(wǎng)告別形式、采用有限度的現(xiàn)場告別儀式等。推進殯葬社會工作發(fā)展，通過設(shè)立殯葬社會工作職業(yè)教育、崗前培訓(xùn)、應(yīng)急預(yù)案特定培訓(xùn)的方式，加強行業(yè)內(nèi)工作人員教育。在有條件的地方，通過購買服務(wù)，引入專業(yè)的社會工作服務(wù)機構(gòu)為有需求的逝者親友提供公益服務(wù)。

6.8 認真落實常態(tài)化疫情防控工作

如在殯儀公共場所及活動中，發(fā)現(xiàn)個別人或個別單位存在違反疫情防控政策行為，可能帶來疫情傳播隱患，請及時向上級主管機構(gòu)匯報或撥打市民熱線進行舉報。

7 崗位管理細則

7.1 接運遺體崗位

7.1.1 依據(jù)民政部、衛(wèi)計委和公安部的相關(guān)規(guī)定，必須憑公安機關(guān)或國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的醫(yī)療機構(gòu)出具的死亡證明。明確遺體死亡原因，辦理接運手續(xù)。對于疑似病例遺體，尤其是那些需要縣（市）、村（居）委員會出具的死亡證明后，還需轉(zhuǎn)換成鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院疾病死亡證明的遺體，要詳細了解有關(guān)死因的信息，詢問家屬的有關(guān)情況，發(fā)現(xiàn)疑似病例遺體，及時向上級主管機構(gòu)匯報，應(yīng)立刻啟動應(yīng)急預(yù)案，按照疫情防控遺體接運技術(shù)要求并及時出車接送。

7.1.2 疫情防控期間，接運遺體車輛不宜安排逝者親友共同乘坐。

7.1.3 單次遺體接運完成后，需對車輛進行消毒工作。當日業(yè)務(wù)完成后，對車輛進行徹底完整的消毒防疫。車輛消毒宜采取空氣消毒和噴灑、擦拭消毒相結(jié)合的方式?？諝庀究刹捎米贤饩€空氣消毒法，波長范圍是250～275nm，消毒作用時間為30～60分鐘。霧化噴灑和擦拭消毒可采用含有效氯1000mg/L的消毒劑或500mg/L二氧化氯消毒劑，噴灑至車輛內(nèi)物體表面濕潤，作用時間不少于30分鐘。

7.1.4 對于確診新冠肺炎患者（含疑似）遺體，按照就近原則，由當?shù)孛裾块T指定的殯儀服務(wù)機構(gòu)負責(zé)接運。專設(shè)接運小組根據(jù)預(yù)案，做好完善、科學(xué)的防護準備工作，包括的接運車輛檢測、需要攜帶的專用設(shè)備及材料用品、手續(xù)單據(jù)，按照既定路線去目的地接運遺體。在遺體接運過程中，殯儀服務(wù)機構(gòu)要清晰責(zé)任劃分，接運人員應(yīng)在指定區(qū)域等候，不得前往醫(yī)療傳染病區(qū)接運遺體；應(yīng)由疾病預(yù)防控制機構(gòu)監(jiān)督指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)做好遺體的消毒、包裝、封閉等衛(wèi)生防疫工作。在此過程中，接運人員應(yīng)檢查遺體包裝袋是否粘貼有“高感染風(fēng)險”標識。

新冠肺炎患者（含疑似）遺體的轉(zhuǎn)運、火化應(yīng)走專用通道，火化手續(xù)對接與辦理應(yīng)由相關(guān)責(zé)任人負責(zé)。遺體運送到殯儀館后，應(yīng)當立即火化，火化前不得打開裝殮遺體的火化棺和密封包裝袋，不得進行遺容瞻仰、告別等活動，火化遺體應(yīng)當使用專門火化爐。轉(zhuǎn)運遺體的通道應(yīng)由疾病預(yù)防控制機構(gòu)跟隨專人做隨時消毒工作。

單次接運任務(wù)完成后，對接運車輛及移動床等相關(guān)設(shè)備進行預(yù)防性消毒（具體措施見上述霧化、擦拭消毒法），防止病原體微生物交叉感染。接運車消毒后應(yīng)密閉作用時間為30～60分鐘后進行通風(fēng)，方可重復(fù)使用。

對參加新冠肺炎患者（含疑似）遺體接運和火化人員須按傳染病預(yù)防要求進行必要的14天隔離觀察。具體按照三部委下發(fā)的《關(guān)于印發(fā)新型冠狀病毒感染的肺炎患者遺體處置工作指引（試行）的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2020〕89號）執(zhí)行。

7.2 業(yè)務(wù)洽談崗位

7.2.1 根據(jù)承載力管理原則，確定業(yè)務(wù)洽談室逝者親友人員上限數(shù)，座位設(shè)置應(yīng)保持防疫安全距離。

業(yè)務(wù)量較大的殯儀服務(wù)機構(gòu)，應(yīng)錯時辦理殯殮、火化手續(xù)。

7.2.2 制作各類倡議書、承諾書、告知書等宣傳資料，以書面或短信方式，向逝者親友告知防控期間殯儀服務(wù)的各類防控措施或相關(guān)注意事項。

7.2.3條件成熟的機構(gòu)，在確保防疫安全的前提下，可在業(yè)務(wù)洽談時試行推薦基本殯儀服務(wù)模式，適時縮短洽談時間。

7.2.4 條件具備的機構(gòu)，可開展線上預(yù)約洽談、電話洽談、視頻洽談、電子簽名等多種互聯(lián)網(wǎng)殯儀服務(wù)模式，減少人員聚集。

7.2.5 做好洽談場所、設(shè)備、設(shè)施的消殺防疫，宜采取地面清潔和擦拭消毒的方法，可采用含有效氯500mg/L的消毒劑，作用時間不少于30分鐘后保持通風(fēng)。

7.2.6 新冠肺炎死亡患者（含疑似）遺體由指定工作小組與逝者親友接洽，不可舉行守靈、遺體告別等儀式，可延后舉行骨灰告別或追思儀式；疫情較為嚴重、疫情防控等級提高、部分或全面停止基本殯儀服務(wù)項目期間，可引導(dǎo)家屬在疫情過后為親人舉行骨灰告別或追思儀式。既體現(xiàn)執(zhí)行規(guī)定的嚴肅性，也讓殯儀服務(wù)充滿溫度和人文關(guān)懷。殯儀館應(yīng)設(shè)置顧及家屬私密性的骨灰認領(lǐng)室，布置溫馨而具人文關(guān)懷。指定工作小組相關(guān)人員應(yīng)事先經(jīng)過社會工作基礎(chǔ)理念知識、殯葬高級接待禮儀和疫情防控指南培訓(xùn)?？呻S附致哀卡和溫馨提示卡，內(nèi)容可包括墓園信息、“互聯(lián)網(wǎng)+殯葬服務(wù)”等。有條件的地區(qū)，可以設(shè)置殯葬社會工作崗位或通過購買服務(wù)引入專業(yè)社工服務(wù)機構(gòu)提供殯葬社會工作服務(wù)。

7.2.7 也可將手續(xù)辦理環(huán)節(jié)前置，把手續(xù)辦理點前移到醫(yī)療機構(gòu)，專人做好防護措施前往醫(yī)療機構(gòu)和相關(guān)部門對接，以避免家屬前往殯儀服務(wù)機構(gòu)。在此過程中應(yīng)完善遺體交接，督促相關(guān)責(zé)任人在《新冠肺炎死亡患者遺體交接單》、《新冠肺炎死亡患者遺體火化登記表》上簽字。

7.2.8 做好新冠肺炎死亡患者（含疑似）遺體業(yè)務(wù)檔案的歸檔工作。

7.3 殯殮服務(wù)崗位

7.3.1 工作人員根據(jù)崗位要求，正確使用個人防護用品，避免直接接觸遺體及其液體、排泄物、污染物。

7.3.2 加強各類廢棄物處理。服務(wù)遺體使用過的防護用品、廢棄物、污染物，應(yīng)按照《醫(yī)療廢物管理條例》有關(guān)規(guī)定，集中焚燒做無害化處理。不具備焚燒條件的，宜采用含有效氯2000mg/L或含有500mg/L的過氧乙酸消毒劑噴灑消毒包裝密封后移交環(huán)衛(wèi)部門處理。

7.3.3 遺體的分泌物、排泄物、體腔內(nèi)液體等應(yīng)采取固化措施，作為固體醫(yī)療垃圾進行處理。不具備固化條件的，應(yīng)選用含有效氯5000mg/L的消毒劑，對體液進行浸潤消毒30分鐘，方可進入二級生化池進行后處理。

7.3.4 加強遺體防腐整容區(qū)域的消毒頻次，特別是遺體停放區(qū)、冷藏區(qū)、整容室內(nèi)的空氣、地面、墻面和其它設(shè)施的消毒；對直接接觸遺體的設(shè)備：移動床、冰箱、沐浴床等，應(yīng)采用含有效氯1000mg/L的消毒劑噴灑或擦拭消毒，作用時間不少于30分鐘。

7.4 禮廳服務(wù)崗位

7.4.1 根據(jù)承載力管理原則，確定密閉室內(nèi)喪屬人員上限數(shù)。在各禮廳地面根據(jù)間隔間距張貼地標，進入禮廳舉行告別追思人員根據(jù)地標站立。

7.4.2 適時縮短服務(wù)時間，延長班次間隔時間，減少人員聚集。各禮廳可錯時錯峰開展告別、瞻仰活動。

7.4.3 指定工作人員加強現(xiàn)場喪屬疏導(dǎo)工作。在空曠室外合理劃分區(qū)域，進行分區(qū)管理，引導(dǎo)人員減少聚集。

7.4.4 禮廳完成單次服務(wù)后，需對禮廳進行消毒工作。當日業(yè)務(wù)完成后，對禮廳進行徹底完整的消殺防疫，宜采取噴灑、地面清潔等消毒方法，可采用500mg/L含氯消毒液，作用時間不少于30分鐘。

7.4.5 條件成熟的地區(qū)或機構(gòu)，可使用云告別等互聯(lián)網(wǎng)殯儀創(chuàng)新服務(wù)模式。

7.5 守靈服務(wù)崗位

7.5.1 根據(jù)守靈區(qū)域面積，確定室內(nèi)密閉區(qū)喪屬人員上限數(shù)。

7.5.2 每具遺體守靈結(jié)束以后，對冷藏棺進行徹底消毒。定期對守靈區(qū)域進行消毒、開窗通風(fēng)。

7.6 火化服務(wù)崗位

7.6.1 根據(jù)承載力管理原則，確定室內(nèi)火化等候區(qū)喪屬人員上限數(shù)，座位設(shè)置保持安全距離。

7.6.2 在確保安全的前提下，適度提供茶飲等人員聚集性服務(wù)。

7.6.3 做好火化區(qū)域的地面、設(shè)施、設(shè)備的消殺防疫工作，宜采取噴灑、地面清潔等消毒方法，可采用500mg/L含氯消毒液，作用時間不少于30分鐘。

7.7 骨灰存放服務(wù)崗位

7.7.1 根據(jù)承載力管理原則，確定室內(nèi)密閉區(qū)喪屬人員上限數(shù)。

7.7.2 在疫情控制周期內(nèi)，可適度延長骨灰免費臨時存放天數(shù)，對于受疫情影響無法當年安葬的骨灰，可酌情減免骨灰存放費用。

7.7.3 條件成熟的地區(qū)或機構(gòu)，應(yīng)提倡線上預(yù)約祭掃、代客祭掃、集中祭掃、云端祭掃等創(chuàng)新服務(wù)模式，最大限度減少人員集聚。

7.7.4 根據(jù)上級主管機構(gòu)的要求，以屬地管理的原則，積極與醫(yī)療、交警、協(xié)管等部門主動對接，提前完善疫情防控期間清明、中元、冬至等集中祭掃高峰期的業(yè)務(wù)預(yù)案。

8 物資儲備

做好防控物資儲備，備齊口罩、測溫設(shè)備、消毒液、洗手液和防護服等防控物資,確保滿足防控要求和正常運行，并暢通防控物資采購的供應(yīng)渠道。

9 新冠肺炎死亡患者（含疑似）遺體處置

9.1 建立新冠肺炎死亡患者（含疑似）遺體處置小組，參與遺體處置員工應(yīng)接受醫(yī)護人員專業(yè)指導(dǎo)和防護培訓(xùn)，配備完整防護用品，建立個人健康信息檔案，加強工作期間身體狀況監(jiān)測，必要時設(shè)置專用隔離室。遺體接運、火化，采用專用車輛、指定路線、專用火化爐，必要時可向交管部門提前報備行駛路線。

9.2 新冠肺炎死亡患者（含疑似）遺體進館后，由指定火化工操作。工作人員根據(jù)崗位要求，正確使用個人防護用品，嚴格遵守傳染病遺體火化操作規(guī)程，立即火化遺體，火化時間應(yīng)適當延長。（詳細操作規(guī)程請參考中華人民共和國民政部行業(yè)標準《應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生疫情傳染病遺體處置規(guī)程》征求意見稿）火化前不得打開裝運衛(wèi)生盒和密封包裝袋。

9.3 業(yè)務(wù)完成后，對設(shè)施、設(shè)備進行嚴格消毒。對遺體處理情況做好業(yè)務(wù)檔案，及時向同級疾控中心和上級管理部門報告。詳細作業(yè)流程可參考《殯葬服務(wù)機構(gòu)新型冠狀病毒感染肺炎遺體處置及疫情防控指引》（民辦發(fā)2020 2號）。

9.4 新冠肺炎死亡患者（含疑似）遺體骨灰統(tǒng)一存放在指定區(qū)域，待疫情過后家屬統(tǒng)一前往殯儀服務(wù)機構(gòu)辦理領(lǐng)取手續(xù)。

10 防控升級

10.1 當?shù)赝话l(fā)公共衛(wèi)生事件等級調(diào)整為二級響應(yīng)時，殯儀服務(wù)機構(gòu)應(yīng)根據(jù)上級主管部門要求，嚴格控制來館人員規(guī)模和時間，適當簡化或暫停非必要人員聚集服務(wù)。

10.2 當?shù)赝话l(fā)公共衛(wèi)生事件等級調(diào)整為一級響應(yīng)時，殯儀服務(wù)機構(gòu)應(yīng)簡化喪事辦理相關(guān)流程和環(huán)節(jié)，停止守靈、告別、祭奠等人員聚集服務(wù)，最大限度降低疾病傳播風(fēng)險。

11 應(yīng)急處置

殯葬服務(wù)機構(gòu)應(yīng)建立科學(xué)、規(guī)范、及時、有效的疫情防控應(yīng)急預(yù)案,一旦發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱等癥狀的人員應(yīng)立即采取暫時隔離措施,并與當?shù)丶部夭块T保持密切聯(lián)系。經(jīng)確認為疑似病例后,應(yīng)立即啟動應(yīng)急處置預(yù)案,配合疾控部門做好相應(yīng)工作,并按相關(guān)要求停止服務(wù)，封閉相關(guān)場所,對全部區(qū)域進行消殺,對密切接觸人員進行隔離。

12 起草與發(fā)布

本指南由中國殯葬協(xié)會殯儀服務(wù)工作委員會起草，經(jīng)廣泛征求意見后發(fā)布。

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